Перхоть осенью: сухая кожа головы или, наоборот, жирная
Перхоть проявляется шелушением кожи головы. У части людей в её развитии участвуют дрожжевые грибы рода Malassezia, кожное сало и индивидуальная чувствительность кожи. Но похожие чешуйки бывают также при сухости, раздражении, экземе или псориазе. Грибок относится к роду Malassezia, он есть на коже почти у каждого взрослого и обычно не мешает. Проблема начинается, когда его становится много и он активно перерабатывает сало: продукты этой переработки раздражают кожу и ускоряют слущивание рогового слоя. Жирная кожа головы не исключает шелушения: кожное сало служит питательной средой для Malassezia. Но по одной лишь жирности причину хлопьев определить нельзя.
Как появляются хлопья
Дрожжевой грибок относится к липофильным, то есть буквально любящим жир: собственного механизма, чтобы синтезировать нужные жирные кислоты, у него почти нет, и живёт он там, где много сальных желёз - на волосистой части головы, на лбу, крыльях носа, между бровями. Чтобы добыть питание, грибок выделяет ферменты-липазы. Они расщепляют кожное сало (триглицериды) и высвобождают свободные жирные кислоты, в первую очередь олеиновую. У восприимчивых людей продукты этого процесса могут раздражать кожу: олеиновая кислота проникает в роговой слой, вызывает воспалительную реакцию и заставляет клетки кожи отслаиваться пластами. Свободные жирные кислоты не только раздражают кожу напрямую, но и запускают в ней воспалительные сигналы и сбивают нормальное созревание клеток рогового слоя, поэтому клетки отходят не по одной и незаметно, а слипшимися чешуйками. Отсюда и видимые хлопья.
Важная деталь: реакция на олеиновую кислоту у людей разная. В исследованиях её наносили на кожу головы, и у склонных к перхоти шелушение появлялось даже там, где грибок предварительно убрали, а у несклонных - нет. Значит, дело не только в грибке и не только в сале, но и в индивидуальной чувствительности кожи, в том числе в прочности её защитного барьера. Три составляющие вместе - грибок, кожное сало и восприимчивость самой кожи - и определяют, будет перхоть или нет.
Сухость, перхоть и себорейный дерматит - это разное
Три состояния часто путают, а ведут они себя по-разному.
При сухости чешуйки часто мелкие, кожа может ощущаться стянутой. Причиной бывает и слишком частое или раздражающее мытьё. По виду чешуек диагноз не ставят.
Перхотью обычно называют шелушение без выраженного воспаления. Она может сопровождаться зудом и появляться как на жирной, так и на менее жирной коже головы.
При себорейном дерматите воспаление заметнее. Здесь под чешуйками видно покраснение кожи, сами чешуйки жирные, желтоватые, часто прилипают, а очаги выходят за пределы головы: брови, крылья носа, за ушами, иногда грудь. Если под хлопьями красная воспалённая кожа и зуд, это повод показаться дерматологу, а не перебирать шампуни.
Сезон и уход
У некоторых людей себорейный дерматит обостряется зимой и становится легче летом. Это наблюдение не означает, что осенью шелушение обязательно усиливается у всех. Сухой воздух, горячая вода и раздражающие средства могут усугубить сухость кожи, а сезонная перемена привычек усложняет поиск причины.
Если чешуйки появились впервые, особенно вместе с сильным зудом, покраснением или выпадением волос, полезнее уточнить причину у дерматолога, чем объяснять всё погодой.
Что реально работает в шампуне
Раз причина в грибке и в переработке сала, то и работающие компоненты бьют именно по этому, а не просто смывают жир. Средства действуют по-разному.
Пиритион цинка - противогрибковый компонент, который применяют в некоторых шампунях от перхоти.
Кетоконазол - противогрибковое вещество. Он блокирует синтез строительного материала клеточной мембраны грибка, из-за чего мембрана теряет целостность и клетка гибнет. Концентрация зависит от конкретного препарата.
Сульфид селена работает в двух направлениях: сдерживает грибок и замедляет избыточное деление клеток кожи, из-за которого нарастают чешуйки.
Салициловая кислота - отшелушивающий компонент. Сам грибок она почти не трогает, а размягчает и снимает уже образовавшиеся чешуйки, поэтому её обычно ставят в пару к противогрибковому веществу, а не используют в одиночку.
Время выдержки и частота применения зависят от состава средства и инструкции. Если шелушение сохраняется или нарастает, нужна оценка дерматолога.
Почему жёсткое мытьё может раздражать
Агрессивное мытьё может сушить и раздражать кожу головы. Это усиливает дискомфорт и иногда делает шелушение заметнее. При этом нельзя автоматически заключить, что кожа в ответ начинает вырабатывать больше сала: такой механизм не объясняет каждый случай перхоти.
Частоту мытья подбирают по состоянию кожи и волос. Уход должен очищать кожу, не вызывая стойкого раздражения. Если лечебный шампунь не помогает, важно проверить диагноз: за хлопьями могут скрываться и другие кожные заболевания.
